Злокачественная гипертония — что это такое?

Пугающее название этой болезни оправдывает себя – ее последствия на самом деле могут угрожать жизни. В наше время это состояние встречается не так уж часто: по статистике, больные составляют менее 1% среди всех гипертоников. К тому же к услугам пациентов – все открытия современной медицинской науки, которые позволяют людям с диагнозом «гипертония злокачественная» долго и полноценно жить.

Кому угрожает злокачественная гипертония и что это такое?

Как злокачественную артериальную гипертонию (ЗАГ) рассматривают повышение АД выше 200/130 мм. рт.ст, которое сочетается с ретинопатией и некрозом сосудов. Характерно, что давление не понижается на протяжении суток.

Точный механизм появления недуга современной наукой не выяснен.

Вероятные причины появления:

• нелеченая артериальная гипертензия;
• гломерулонефрит, который быстро прогрессирует;
• сужение артерии почки;
• хроническая почечная дисфункция;
• злоупотребление никотином;
• нарушенная свертываемость крови;
• сбои эндокринных органов;
• вредные условия трудовой деятельности (работа со ртутью, свинцом, кадмием и т.п.)
• тяжелое протекание беременности.

Гипертоническая болезнь – одна из самыхГипертоническая болезнь распространенных патологий сердечно-сосудистой системы

Изредка возникновение этой патологии у женщин связывают с приемом оральных контрацептивных средств.

Любое заболевание из списка гипертонических состояний со временем способно перейти в злокачественную форму. Но если АГ адекватно лечится, то злокачественных осложнений обычно не возникает.

Течение злокачественной гипертонии

Данный недуг отличается крайне коварным характером. На протяжении долгого времени он практически не дает о себе знать. Опасные симптомы возникают внезапно и очень быстро, за 2-4 дня развиваются, нередко приводя к инвалидности и летальному результату.

У большинства пациентов отмечается головная боль, усиливающаяся утром, а также внезапно наступающая слепота. Нередко это сопровождается приступами тошноты и рвоты, судорогами, угнетенностью сознания.

Прогноз зависит от того, насколько своевременным и грамотным было лечение. С появлением современных гипотензивных препаратов ЗАГ перестала быть приговором, в то время как раньше больные умирали за короткое время, в основном от осложнений (недостаточность функции почек, геморрагический инсульт).

Диагностика

При наличии подобных симптомов не следует затягивать с обращением к терапевту. Чем раньше будет начата правильная терапия, тем меньшим будет риск фатальных осложнений этого недуга.

Диагностических мер сегодня достаточно, для того чтобы диагноз был точным и время на его постановку понадобилось небольшое

Специалист выявляет болезнь на основании:

• сбора анамнеза;
• осмотра на предмет покраснений кожных покровов, отечности, избыточного веса;
• изучения сердца и питающих его артерий через фонендоскоп;
• суточного мониторинга АД;
• анализов урины и крови, которые могут показать отклонения в работе почек;
• электрокардиограммы;
• результатов специальных обследований почек, сердца, щитовидной железы (УЗИ, допплерография, компьютерная томография, ангиография).

Дополнительно может понадобиться осмотр у офтальмолога, эндокринолога, нефролога.

Симптомы злокачественной гипертонии и ее лечение

Симптомы

Данная болезнь имеет характерные признаки:

• устойчивые цифры АД 200-300/110-140 мм рт.ст.;
• нарушение циркадного ритма давления (не снижается в ночное и утреннее время суток, может превосходить дневные показатели);
• расстройство функции зрения;

Стабильное увеличение давления – первый момент, на который должен обратить внимание человек

• землистый оттенок кожи;
• крайнее истощение;
• сниженная температура тела;
• проявления диспепсии;
• потеря сознания;
• судороги;
• угнетенность внимания, памяти;
• анемия;
• боль в грудной клетке, которая снимается антиангинальными препаратами.

Лечение

Для успешного излечения недуга нужно устранить причину, которая его вызвала. Например, людям со стенозом почечных сосудов рекомендуется решить свою проблему оперативным путем. Хирургическое расширение артерии будет гарантией того, что приступы чрезмерно высокого давления больше не напомнят о себе.

Лечение злокачественной гипертонии начинается незамедлительно и, как правило, в стационарных условиях. Препараты вводятся инъективно, а также назначаются в таблетированной форме. Однако это только снимает симптомы на определенное время, но не лечит саму болезнь. Для того чтобы полностью излечиться, медикаментозный способ лечения нужно соединять с немедикаментозным.

Перед тем, как назначать те или иные препараты, врач выясняет особенности подъема АД

Медикаментозная терапия включает:

• препараты, которые блокируют проникновение кальция в клетки;
• средства, расширяющие кровеносные сосуды;
• мочегонные лекарства;
• альфа- и бета-блокаторы;
• ганглиоблокаторы.

Немедикаментозная:

• возвращение к оптимальному для пациента весу;
• минимальное употребление поваренной соли;
• насыщение организма калием, магнием, кальцием;
• физическая активность, возрастающая по мере привыкания организма к нагрузкам;
• полный отказ от алкоголя и сигарет;
• ограничение животных жиров в пище.

Специалист выписывает пациенту схему, в составе которой присутствуют несколько гипотензивных препаратов. Больной должен строго соблюдать все назначения врача, т.к. любой медикамент имеет ограниченный срок действия – от 12-ти до 24-х часов. Без повторного приема лекарства стрелка тонометра может снова зашкалить.

Осложнения

Самые распространенные:

• кровоизлияние в сетчатку с ее последующим отслоением;
• инсульт;
• недостаточность сердечной функции;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• ишемическое заболевание (может поражать как сердце, так и почки, мозг);
• недостаточная почечная функция;
• некроз почки.

Любое из перечисленных состояний может стать причиной смерти у больного ЗАГ, но абсолютное лидерство по количеству летальных исходов – у инсульта.