Кордиамин повышает или понижает давление?

У многих пациентов, ищущих эффективный препарат для нормализации артериального давления (АД), интерес вызывает такое средство, как «Кордиамин»: давление повышает или понижает, для какого возраста предназначен, как принимать и т. д. Ниже мы разберемся в особенностях действия этого медикамента, а также рассмотрим специфику его применения при купировании симптомов артериальной гипотензии.

«Кордиамин»: обзор препарата

Действующие вещества и форма выпуска

 «Кордиамин» – это препарат, который классифицируется как аналептик, стимулятор ЦНС неселективного действия. При попадании в организм он стимулирует нервные центры в головном мозге, отвечающие за процессы дыхания и регулировку просвета сосудов. В результате у пациента возрастает частота дыхания (также может увеличиваться его глубина), сосуды суживается – и за счет этого давление повышается. Это комплексное действие и обуславливает сферу применения этого медикамента.

Состав описываемого препарата предельно прост – это водный раствор действующего вещества (никетамида)

Выпускается препарат в двух лекарственных формах:

• раствор для инъекций (20 либо 25%) в ампулах объемом 1 или 2 мл;
• капли (25%) для перорального применения в стеклянных флаконах по 25–30 мл.

Основное действующее вещество – никетамид. Он не является сердечным стимулятором, т. е. при попадании в кровоток он не оказывает тонизирующего воздействия на сердечно-сосудистую систему.

При этом:

• препарат влияет непосредственно на головной мозг, стимулируя учащение и увеличение частоты дыхания;
• параллельно стимулируются периферические нервные узлы (каротидный синус, расположенный на сонной артерии);
• воздействие на сосудодвигательный центр приводит к уменьшению просвета сосудов;
• из-за сужения сосудов АД увеличивается.

Таким образом, мы можем уверенно ответить на вопрос, вынесенный в заглавие. «Кордиамин» давление повышает, но не за счет повышения тонуса сосудов, а за счет рефлекторного их сужения. Это нужно учитывать, используя препарат для борьбы с гипотензией.

Показания к применению

Поскольку «Кордиамин» повышает давление и обеспечивает рефлекторное стимулирование дыхания, его применение:

• устранения эффекта передозировки препаратами, снижающими АД;

Его назначают при нарушениях работы дыхательной системы и резком снижении давления (причины и того, и другого могут быть разными)

• терапии стойкой гипотензии;
• борьбы с асфиксией (как бытовой, так и у новорожденных);
• устранения нарушений дыхания (в т. ч. травматических);
• восстановления нормального дыхания при интоксикации барбитуратами и другими наркотическими препаратами.

Показаниями к назначению «Кордиамина» являются также шоковые состояния, обмороки, коллапсы и т. д.

В медицинской практике препарат рассматривают в основном как средство для оказания экстренной помощи пациентам в критическом состоянии. Но «Кордиамин» при низком давлении может назначаться и курсами в составе комплексной терапии. При этом высокая активность лекарства обуславливает ограничения по его применению: прием нужно вести строго по схеме, утвержденной специалистом.

Выводится препарат почками.

Использование в терапии и профилактике

Как применяют препарат: инструкция для капель и инъекций

Самостоятельно принимать «Кордиамин» при пониженном давлении разрешается. Для этого используются капли:

Взрослые должны выпивать по 15-40 капель два-три раза в сутки

1. Капли можно пить независимо от приема пищи, 2-3 раза в день.
2. Стандартная дозировка (взрослая) составляет от 12–15 до 35–40 капель.
3. При разовом приеме категорически не рекомендуется превышать дозу в 60 капель.
4. Максимальный суточный объем – 180 капель.
5. Капли желательно наливать не в пустую емкость, а в небольшой объем жидкости (кипяченой воды). В этом случае на стенках чашки или стакана не будут задерживаться остатки препарата.

Средство желательно применять под руководством врача. При резком снижении АД, обмороке или удушье для купирования неотложного состояния обычно достаточно однократного приема препарата.

Если капли «Кордиамин» при низком давлении назначаются при инфекционном поражении или после операции, то продолжительность курса может составлять несколько дней.

Инъекции «Кордиамина» должен делать квалифицированный специалист – в стационаре либо на дому:

1. Препарат может вводиться любым из способов (внутривенно, внутримышечно, подкожно). Внутривенный способ предпочтителен с точки зрения терапевтической эффективности, но он же наиболее сложен в реализации и трудоемок.
2. Оптимальные места для введения: подключичные вены или вены на руках (внутривенно), мышцы бедра (внутримышечно), кожа предплечья (подкожно).
3. Для купирования неотложных состояний обычно вводят до 2 мг препарата (возможно, с предварительным обезболиванием при внутримышечном введении). Уколы очень болезненны, при этом на месте инъекции может формироваться обширная гематома или шишка.
   

   Их можно делать подкожно, внутримышечно либо внутривенно

4. При стационарном лечении допускается комбинирование способов: инъекция 2 мл препарата + капельница 4 мл препарата (1 капля в минуту).
5. Для нейтрализации передозировок или отравлений допускается единоразовое инъекционное введение 5 мл средства.
6. Максимальная суточная доза при инъекционном введении «Кордиамина» не должна превышать 6 мл.

Возрастные группы

Препарат может применяться для повышения давления и стимулирования дыхания у пациентов любых возрастов:

• при использовании в форме капель разовая дозировка (в каплях) должна соответствовать количеству полных лет ребенка;
• с 16 лет пациентам назначают «взрослую» терапевтическую дозу;
• при инъекционном ведении детям обычно назначают от 0,1 до 0,75 мл разово (в зависимости от возраста).

Обратите внимание! При повышенной температуре на момент приема препарата желательно отказаться от его введения. Это особенно актуально для пациентов до 16 лет.

Беременность и лактация

«Кордиамин» не относится к препаратам, которые рекомендованы для регулярного применения с целью нормализации давления у беременных и кормящих матерей.

Иногда может назначаться Кордиамин, но только эпизодически и только в самых экстренных случаях

Использование средства допускается только в экстренных случаях, к которым относятся:

• глубокие обмороки;
• головокружения, вызванные резким снижением АД;
• коллапс;
• другие неотложные состояния.

В этом случае допускается эпизодическое применение «Кордиамина» (30 капель). После нормализации состояния обязательной является консультация с лечащим врачом.

Этим же рекомендациям нужно следовать женщинам в период грудного вскармливания.

Передозировка и ее возможные последствия

Передозировка препарата может возникнуть только при ошибках во время приема (превышение рекомендуемого объема инъекции или употребление большего, чем нужно, числа капель).

Основное негативное последствие передозировки – судороги. При их возникновении помогают противосудорожные медикаменты («Реланиум» и аналоги). Возможно также нервное возбуждение и сильное повышение АД.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания к применению «Кордиамина» при стимуляции дыхания и нормализации АД:

• непереносимость никетамида или аллергическая реакция на это вещество;
• склонность к возникновению судорог;
• эпилептические припадки.

Кордиамин может спровоцировать появление ряда симптомов, которые расцениваются в качестве побочных эффектов

Основные побочные эффекты:

• сокращения лицевых мышц;
• покраснение кожи (в первую очередь – лица и конечностей);
• нарушение ритма сердечных сокращений;
• зуд и другие аллергические реакции;
• тошнота и рвота;
• болезненность в месте введения препарата;
• беспокойство и тревога.

К побочным эффектам относят также болезненные ощущения, гематомы и отеки в месте инъекции, но они возникают почти при любом применении препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

«Кордиамин» может применяться при комплексной терапии.

При этом необходимо учитывать, что ряд препаратов может взаимодействовать с лекарственным средством, провоцируя отрицательные эффекты:

• под воздействием медикаментов для наркоза эффективность «Кордиамина» снижается;
• прием «Резерпина» вместе с «Кордиамином» повышает риск возникновения судорог;
• «Кордиамин» усиливает действие стимуляторов ЦНС и антидепрессантов;
• препарат снижает эффективность наркотических средств, снотворных и медикаментов, назначаемых при эпилепсии.

Аналоги «Кордиамина»

Аналоги «Кордиамина», также содержащие никетамид:

• «Диэтиламид кислоты никотиновой»;
• «Кордимид»;
• «Никетамид».

Существует также ряд препаратов, содержащих другие активные компоненты, но обладающих аналогичным действием.

Заключение

Разобраться, «Кордиамин» повышает давление или нет, довольно просто: даже поверхностное изучение дает положительный ответ на этот вопрос. Препарат можно эффективно использовать для борьбы с острой гипотензией, коллапсами и шоковыми состояниями. При этом необходимо соблюдать предельную аккуратность и строго следовать указаниям врача: все-таки это средство относится к сильнодействующим, и при бесконтрольном приеме может навредить!